КТ ВНЧС в СПб

Показания и противопоказания

Специалисты рекомендуют пройти исследование, если у пациента есть жалобы и симптомы, которые могут указывать на поражение ВНЧС. К таким признакам относятся:

• частая болезненность в области сустава, особенно во время жевания, разговора;
• систематические головные боли, постоянный дискомфорт в шее без явной причины;
• щелчки, хруст, скрежет в зоне перед ушами при зевании, пережевывании пищи;
• ограниченное открывание рта;
• ощущение, что прикус неудобный, изменяется в течение дня;
• скрежет зубами во сне;
• отклонение нижней челюсти при широком открывании рта;
• блокировка сустава в открытом или закрытом положении.

Рекомендуется пройти обследование пациентам, которые жалуются на постоянный дискомфорт в области ВНЧС. Это особенно актуально, если у них в анамнезе были вывихи/подвывихи нижней челюсти.

КТ височно-нижнечелюстного сустава проводится при комплексном обследовании людей, которым предстоит пройти:

• ортодонтическую коррекцию: установку брекетов, элайнеров, пластин и т. д.;
• ортопедическое лечение: протезирование, имплантацию;
• хирургическое вмешательство: ортогнатические операции, артроцентез или артроскопию, эндопротезирование ВНЧС.

Компьютерную томографию используют для диагностики травм и дегенеративных изменений, а также для контроля эффективности лечения.

Строгим запретом на процедуру является беременность, особенно первый триместр. Исключением могут быть только случаи, когда КТ нужно сделать по жизненным показаниям. Исследование не проводится пациентам, которые страдают неконтролируемыми психическими и неврологическими расстройствами. Во время процедуры нельзя шевелить головой. Некоторые психоневрологические состояния не позволяют человеку выполнить эти требования.

Относительными ограничениями считаются:

• тяжелое общее состояние пациента;
• сильный болевой синдром, при котором человек не может вести себя спокойно и не двигаться;
• возраст до 18 лет (кроме случаев, когда есть строгие медицинские показания).

Относительным противопоказанием также считается присутствие металлических имплантатов в области сканирования. Они не препятствуют проведению исследования, но могут исказить изображение. Вопреки существующим мифам, перед КТ ВНЧС не нужно соблюдать диету накануне, отказываться от пищи или, наоборот, обязательно есть в день процедуры. Достаточно отказаться от употребления алкоголя и сильно пахнущих продуктов (лук, чеснок).

Оборудование

В медицинском центре «АНЖЕ» КТ суставов челюсти исследуют с помощью аппарата KaVo OP300 Maxio. Это высококлассный гибридный диагностический комплекс для стоматологии и челюстно-лицевой хирургии немецкого производства. Он сочетает ортопантомограф и компьютерный томограф, позволяя получать снимки в режимах 2D и 3D.

Главными особенностями аппарата являются:

• цифровой детектор с большой площадью, что улучшает качество изображения и минимизирует шумы;
• автоматическое определение лучевой нагрузки в зависимости от типа обследования;
• широкий выбор областей для сканирования: от маленьких для нескольких зубов до больших для всего черепа;
• программное обеспечение, которое позволяет при исследовании ВНЧС делать срезы и измерять заданные участки.

Еще одно преимущество аппарата — хорошая фиксация головы пациента во время диагностики. Это минимизирует искажения и артефакты при съемке.

Что показывает компьютерная томография ВНЧС

Компьютерная томография ВНЧС используется для изучения костных структур. Она показывает мыщелок нижней челюсти, суставную ямку и бугорки, позволяет наглядно оценить их внешний вид, однородность, найти признаки деформации и воспалительных изменений костных структур. Процедура помогает проанализировать суставные поверхности, что критически важно для поиска симптомов дегенеративных процессов. К таким изменениям относятся:

• уплотнение костей;
• эрозии, кисты и другие образования;
• остеофиты — костные выросты на поверхности сустава;
• уплощение суставной головки.

КТ позволяет специалистам оценить пространственное положение всех элементов ВНЧС:

• ширину и равномерность суставной щели;
• положение головки в суставной ямке при сомкнутых челюстях;
• траекторию движения головки при открытом рте.

Эти параметры являются принципиально важными для установления правильного диагноза.

Как выполняется исследование

Первый этап — подготовка. Она необходима, чтобы повысить качество изображения и снизить риск появления артефактов на изображениях. Нужно заранее сообщить врачам о наличии в теле металлических конструкций, рассказать о хронических заболеваниях. Кроме того, специалисты рекомендуют:

• удобно одеться, избегая свитеров с тугим воротом, кофт с металлическими застежками;
• перед началом процедуры снять все украшения и аксессуары (очки, часы, заколки и т. п.).

Перед началом процедуры пациента просят поместить голову на специальную площадку и зажать зубами пластину, которая будет поддерживать нижнюю челюсть в оптимальном положении. Врач откорректирует и зафиксирует положение с помощью специальных упоров. Перед началом обследования на пациента также наденут свинцовый фартук, чтобы минимизировать облучение. Продолжительность подготовительных мероприятий составляет до 10 минут.

Сканирование длится всего 15–40 секунд. В это время томограф будет плавно и почти бесшумно вращаться вокруг головы пациента. Во время съемки важно не глотать слюну и не шевелиться, желательно также контролировать мимику.

После процедуры специалисты подготавливают результат. Это займет еще около получаса. На руки пациент получает цифровой носитель с записью съемки, протокол обследования и врачебное заключение, в котором будет описано состояние височно-нижнечелюстного сустава.

Узнать подробнее о лучевой диагностике, проконсультироваться и уточнить цены на КТ ВНЧС можно на приеме у специалистов стоматологической клиники «АНЖЕ» в СПб. Звоните, записывайтесь через сайт, чтобы получить необходимую медицинскую помощь.