Удаление кисты зуба в СПб

Кисту нередко обнаруживают случайно во время рентгенологического обследования по другому поводу. Без лечения образование продолжает увеличиваться, разрушая окружающую кость и создавая риск потери зуба, патологического перелома челюсти, распространения инфекции на соседние области.

Операцию выполняет стоматолог-хирург или челюстно-лицевой хирург в зависимости от размера и локализации образования. Небольшие элементы удаляются амбулаторно под местным обезболиванием. Обширные поражения, затрагивающие несколько зубов или распространяющиеся на анатомические структуры (гайморову пазуху, нижнечелюстной канал), могут потребовать госпитализации и наркоза.

Почему появляется киста

Появление кисты обычно связано с воспалительным процессом или нарушением развития тканей. Инфекция проникает через корневой канал при запущенном кариесе, некачественном эндодонтическом лечении или травме. Организм изолирует очаг, формируя вокруг него капсулу, которая постепенно наполняется продуктами распада клеток и бактерий.

Чаще всего причинами становятся:

• пульпит с переходом воспаления за пределы корня;
• некачественное пломбирование каналов с сохранением инфицированных участков;
• отсутствие пломбировки 4 канала в 6-х зубах (как правило, из-за отсутствия в клинике микроскопа и бинокуляров);
• хронический периодонтит с длительным существованием очага у верхушки;
• травма зуба с повреждением и последующим некрозом пульпы;
• осложненное прорезывание третьего моляра с формированием фолликулярной кисты;
• перфорация корня во время эндодонтического лечения;
• снижение общего иммунитета, что позволяет активизироваться патогенной флоре.

Независимо от первопричины, механизм развития патологии схож: хроническое воспаление запускает образование грануляционной ткани, которая трансформируется в кистозную полость. Скорость роста варьируется от нескольких месяцев до многих лет.

Виды хирургического лечения кисты зуба

Выбор методики определяется размером образования, его локализацией, анатомическими особенностями. Также специалисты учитывают стоимость удаления кисты зуба и предполагаемое время операции.

Цистэктомия с резекцией верхушки корня

Это наиболее распространенная зубосохраняющая операция. Хирург создает доступ к кисте через костную стенку челюсти, полностью удаляет оболочку образования вместе с инфицированной частью корня. Потом культю пломбируют. Преимущество техники — радикальное устранение очага при сохранении зубной единицы.

Цистотомия

Цистотомия — двухэтапная операция по удалению кисты зуба, при которой убирают только переднюю стенку капсулы, создавая сообщение между ней и ротовой полостью. Содержимое эвакуируют, что снижает давление внутри элемента, останавливает его рост и запускает постепенное замещение дефекта костной тканью. Методика показана при обширных образованиях, затрагивающих корни нескольких зубов, прорастающих в гайморову пазуху или располагающихся вблизи нижнечелюстного канала.

Гемисекция

Гемисекция применяется при локализации капсулы у одного из корней многокорневого зуба. Хирург отсекает пораженный сегмент вместе с прилежащей частью коронки, сохраняя здоровый фрагмент. Оставшиеся здоровые ткани могут стать опорой для коронки или мостовидной конструкции. Удаление кисты под зубом таким способом наиболее актуально для нижних моляров с двумя корнями; на верхних жевательных единицах техника сложнее из-за анатомии.

Удаление зуба с кистой

Это радикальное решение, необходимое при полном разрушении коронки, выраженной подвижности, продольном переломе корня или неэффективности предыдущих вмешательств. Зуб извлекается вместе с кистозной оболочкой, лунка тщательно очищается. При значительном костном дефекте одномоментно выполняется подсадка остеопластического материала для сохранения объема альвеолярного гребня. Это создает условия для последующей имплантации.

Если пациент не страдает хроническими заболеваниями, визиты 1 и 2 объединяются.

Уход после операции

Первые часы после вмешательства действие анестезии постепенно прекращается, возможно появление умеренной боли. Прием анальгетиков по назначению врача позволяет контролировать дискомфорт. Для уменьшения отека можно прикладывать к щеке холодный компресс (на 15–20 минут с перерывами).

На протяжении 5–7 суток после операции желательно:

• исключить из рациона очень твердые продукты (орехи, сухари, свежую морковь), острые специи, кислые соусы, а также обжигающие напитки и блюда;
• ежедневно после каждого приема пищи тщательно чистить зубы, аккуратно обходя зону вмешательства;
• делать антисептические ванночки (в первые сутки активное полоскание противопоказано из-за риска кровотечения);
• отказаться от спорта, тяжелых бытовых нагрузок, посещения бани, солярия и пляжа;
• принимать назначенные врачом лекарственные средства по указанной схеме.

Контрольные осмотры обычно проводятся через 3–5 дней для оценки заживления и снятия швов, затем через один, три и шесть месяцев с выполнением рентгенографии. Снимки позволяют отследить восстановление костной ткани и исключить рецидив.

Хирурги клиники «АНЖЕ» проводят все виды операций с применением зубосохраняющих методик. Диагностика, планирование и вмешательство выполняются в одном месте. Уточнить, сколько стоит удаление кисты зуба, узнать цены на другие услуги и записаться на прием в СПб можно по телефону или через онлайн-форму на сайте.